Reunión del Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OPS sobre la eliminación de enfermedades. Informe de la reunión y recomendaciones. 29 y 30 de noviembre del 2022

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un líder reconocido en la eliminación de enfermedades, que trabaja de la mano con los países de la Región y sus asociados con el fin de impulsar los logros en materia de salud pública a nivel regional y mundial. Estos esfuerzos han contribuido a la erradicación de la viruela, la eliminación de la poliomielitis y el tétanos neonatal de la Región de las Américas, la eliminación de la transmisión endémica del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, así a como la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis en ocho países. La Región también ha avanzado de manera considerable hacia la eliminación de la malaria, la lepra, el tracoma, la filariasis linfática, la oncocercosis y la rabia humana transmitida por perros. En septiembre del 2019, el 57.° Consejo Directivo de la OPS aprobó la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades, una política innovadora que promueve un enfoque integrado y sostenible encaminado a acelerar el avance de los países hacia la eliminación de las enfermedades transmisibles y otras afecciones relacionadas. La eliminación de enfermedades se basa en la trayectoria eficaz de eliminación de enfermedades en la Región de las Américas y tiene como objetivo catalizar la voluntad política y aprovechar la capacidad técnica necesaria para lograr un futuro sin la carga de 35 enfermedades transmisibles y otras afecciones relacionadas en la Región de las Américas en el 2030 y contribuir al progreso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Al tiempo que los países se recuperan del impacto de la pandemia de COVID‑19, la OPS reconoció la importancia de convocar al Grupo Consultivo Estratégico y Técnico externo sobre eliminación de enfermedades con el objeto de hacer un balance del nuevo panorama de salud pública y las evoluciones recientes en la eliminación de enfermedades y buscar orientación y recomendaciones sobre temas prioritarios con el fin de respaldar la agenda de eliminación de enfermedades en la Región de las Américas. En el presente informe se presenta un resumen de los procedimientos, conclusiones y recomendaciones de la segunda reunión del Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OPS sobre eliminación de enfermedades, que tuvo lugar el 29 y 30 de noviembre del 2022.

Abordaje integrado del tracoma, otras enfermedades infecciosas desatendidas y enfermedades oculares que pueden causar ceguera en poblaciones de difícil acceso en la Amazonia. Informe de reunión (Ciudad de Panamá, 21 y 22 de octubre del 2019)

Se estima que, en el 2018, 5 millones de personas vivían en zonas de la Región de las Américas en las que el tracoma representa un problema de salud pública, en particular en Brasil, Colombia, Guatemala y Perú. Como parte de las actividades para determinar la situación del tracoma, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha impulsado la búsqueda de grupos afectados por la enfermedad en otros países de la Región, principalmente en poblaciones que, como las de la Amazonia, se encuentran en situación de vulnerabilidad. En octubre del 2019 se celebró en Ciudad de Panamá (Panamá) una reunión dirigida a establecer una hoja de ruta que abordase el tracoma de manera integrada con otras enfermedades infecciosas desatendidas (como la geohelmintiasis, la filariasis linfática, las ectoparasitosis, la lepra, la enfermedad de Chagas y el pian) y otras enfermedades oculares que causan ceguera (catarata madura y pterigión avanzado) para poblaciones en zonas de difícil acceso en la Amazonia.Este informe —disponible en español, inglés y portugués— presenta las recomendaciones de los participantes en la reunión en dos esferas de trabajo: 1) el mapeo integrado de las enfermedades y los factores de riesgo asociados y 2) las acciones integradas para el control y la eliminación de las enfermedades.

Boletín de la Cooperación Técnica, Enero-Febrero de 2019

[Prefacio] Actividades de la Cooperación técnica de OPS/OMS de enero a abril del 2016, resaltando algunas de las principales actividades de este período como fue la realización en Cuba de la Reunión Subregional de Gerentes de Centro América, República Dominicana, Cuba y México y el II Congreso Internacional de Promoción de la Salud y el X Taller Regional de Promoción y Educación para la Salud en el ámbito escolar y universitario.

Reconocimiento de las enfermedades tropicales desatendidas a partir de los cambios en la piel. Guía pedagógica dirigida al personal de salud de primera línea

[INTRODUCCIÓN]. La piel de un paciente es la primera estructura del cuerpo, y la más visible, que percibe todo profesional de salud en el curso de una exploración clínica. Para el paciente, la piel también es sumamente evidente, y toda enfermedad que la afecta es notoria y repercutirá sobre su bienestar personal y social. Por consiguiente, la piel es un punto de acceso importante tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Muchas enfermedades de los seres humanos se asocian con alteraciones de la piel, cuyos síntomas van desde el prurito hasta las modificaciones del color, la sensación táctil y la apariencia. Las principales enfermedades tropicales desatendidas (ETD) suelen producir estas alteraciones cutáneas, que refuerzan los sentimientos de aislamiento y estigmatización que sufren los pacientes afectados. De hecho, con frecuencia estos son los primeros signos que percibirán los pacientes, incluso antes de que ocurran trastornos en los órganos internos o en otros sistemas. Todas las ETD analizadas a continuación provocan alteraciones notorias de la piel en alguna etapa en su evolución. En la presente guía de capacitación se explica cómo reconocer los signos y los síntomas de las enfermedades tropicales desatendidas de la piel a partir de sus características visibles. También contiene información sobre cómo diagnosticar y tratar los problemas frecuentes de la piel que puede encontrar el personal de salud de primera línea.

[INTRODUÇÃO]. A pele do paciente é a primeira e mais visível estrutura do corpo com a qual todo profissional de saúde se depara durante um exame. É também muito visível para o paciente, e qualquer doença que a afete será notada e afetará o bem-estar pessoal e social. Portanto, a pele é um importante ponto de partida tanto para o diagnóstico quanto para o manejo. Muitas doenças dos seres humanos são associadas a alterações cutâneas, que variam de sintomas como prurido a alterações de cor, textura e aparência. Com frequência, as principais doenças tropicais negligenciadas (DTNs) produzem essas alterações cutâneas, reforçando os sentimentos de isolamento e estigmatização dos pacientes afetados. Na verdade, com frequência esses são os primeiros sinais que os pacientes notam, até mesmo antes que haja alteração de órgãos internos ou de outros sistemas. Todas as DTNs apresentadas adiante causam alterações cutâneas proeminentes em algum estágio da evolução. Este guia de treinamento explica como identificar os sinais e sintomas das doenças tropicais negligenciadas da pele por meio de suas características visíveis. Contém ainda informações sobre métodos de diagnóstico e manejo de problemas cutâneos comuns que os profissionais de saúde da linha de frente podem encontrar.

Informe 2017-2018 Chaco Paraguayo. Descripción del sistema de vigilancia y evaluación de las capacidades de diagnóstico para las EID y dengue en el chaco paraguayo

[Prologo] El proyecto “Abordar las Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) y las arbovirosis en el Chaco Paraguayo” ejecutado en el period 2017-2018 en el Chaco paraguayo por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay (MSPyBS) con la cooperación técnica de la Representación en el Paraguay de la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) tiene como propósito generar evidencias sobre la capacidad de respuesta del país en esta zona geográfica, a fin de que permita establecer estrategias e intervenciones para fortalecer las capacidades existentes y facilite la toma de acciones oportunas para la prevención, el control y/o eliminación de este conjunto de enfermedades a la luz de los compromisos enmarcados en los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030, la Política Nacional de Salud 2030 y el Plan Estratégico de la OPS/OMS 2014-2019. El proyecto pretende lograr la implementación de un ambicioso sistema de vigilancia integrada (vigilancia epidemiológica, vigilancia de laboratorio y vigilancia entomológica) que proporcione datos de manera oportuna y eficaz para hacer frente a las arbovirosis y a las EID endémicas, como son en Paraguay la enfermedad de Chagas, leishmaniosis, helmintiasis transmitidas por el suelo, teniasis/cisticercosis, la lepra y de forma estratégica se ha incluido al dengue. Por otra parte, el proyecto busca el involucramiento y la participación de la comunidad en las acciones de prevención, vigilancia y control de estas enfermedades. Como avance del proyecto se presentan a continuación los resultados del componente “Evaluación del Sistema de Vigilancia y de las Capacidades de Diagnóstico para las EID y arbovirosis”, con base a los requerimientos del Reglamento Sanitario Internacional (RSI). El propósito de esta evaluación es conocer las capacidades básicas de vigilancia en la red pública de salud a nivel local y regional del Chaco Paraguayo. Para la muestra del análisis, se tomaron en cuenta a las unidades notificadoras de los servicios de atención de salud de la red pública en las tres regiones del Chaco. Del total de 124 servicios de atención de salud 74 son unidades notificadoras (60%). Los cincuenta servicios restantes (40%) necesitan fortalecerse para formar parte de la red de vigilancia, lo que a su vez permitirá mejorar la representatividad del sistema.

Encuesta 2017-2018: Conocimientos, actitudes y práticas de los pobladores del Chaco paraguayo sobre las enfermedades infecciosas desatendidas y el dengue, Resultados / Survey 2017-2018: Knowledge, attitudes and practices of the inhabitants of the Paraguayan Chaco on neglected infectious diseases and dengue, Results

La presente publicación describe los conocimientos, actitudes y prácticas de los pobladores de los tres departamentos del Chaco Paraguayo sobre existencia de enfermedad, modo de trasmisión y sintomatología de las Enfermedades infecciosas desatendidas (EID y dengue. Asimismo, las actitudes de los pobladores del Chaco paraguayo en relación con la responsabilidad personal y comunitaria para prevenir las EID y el dengue

Cuarta Reunión Regional de los Gerentes de Programas Nacionales de Eliminación del Tracoma como un problema de salud pública de las Américas

[Resumen]: RESUMEN La Cuarta Reunión Regional de los Gerentes de Programas Nacionales de Eliminación del Tracoma como un Problema de Salud Pública de las Américas ha servido para consolidar un espacio de intercambio de información y experiencias para reforzar las acciones destinadas a eliminar el tracoma como problema de salud pública en las Américas. La participación de los representantes nacionales de los países con focos conocidos de tracoma, así como de los países que comparten fronteras con focos activos, ha permitido conocer la situación en cada nación y definir acciones conjuntas y de cooperación técnica para recabar la información epidemiológica necesaria. Las evidencias presentadas constituyen importantes avances para elucidar el panorama epidemiológico de la enfermedad y para definir las acciones que hay que implementar para su eliminación. Los países con focos activos han dirigido sus esfuerzos a reforzar los componentes de la estrategia SAFE (cirugía, antibióticos, higiene facial y mejoramiento ambiental; del inglés, Surgery, Antibiotics, Facial cleanliness and Environmental Improvement), a realizar encuestas de prevalencia, a buscar activamente casos de triquiasis tracomatosa (TT) y al mapeo de áreas con comunidades en condiciones de vulnerabilidad que pueden hacer que el tracoma sea un problema de salud pública. Colombia ha finalizado la encuesta de mapeo alrededor de su primer foco identificado, lo que ha permitido reconocer nuevos focos activos. A pesar de una situación política y económica adversa, Guatemala ha logrado completar la administración masiva de medicamentos (AMM) en el 2014 y recientemente se han publicado los resultados de la encuesta de prevalencia del 2011, aunque no ha realizado la encuesta de impacto, que se espera que se complete en el 2017. En Brasil, los mejores resultados se han conseguido mediante la campaña integral contra el tracoma, la lepra, la esquistosomiasis y las helmintiasis transmitidas por contacto con el suelo (HTS), demostrándose la eficacia de las acciones integradas para hacer frente al tracoma y a otras enfermedades infecciosas desatendidas (EID). Brasil está concluyendo el plan para realizar el mapeo del tracoma en municipios prioritarios, así como la búsqueda activa de casos de TT. Entretanto, México ya cumple con los indicadores de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) para validar la eliminación y está a la espera de la misión de expertos del Grupo Revisor del Dossier del Tracoma (GRD) para dicha validación. Paraguay, Perú y Venezuela carecen de datos epidemiológicos recientes sobre el tracoma. Sin embargo, estos países se han sumado a los esfuerzos para buscar casos de tracoma en áreas limítrofes con focos activos de Brasil y Colombia. Las recomendaciones generales a los países participantes se han concentrado en fortalecer la búsqueda activa y en el seguimiento de casos de TT, el mapeo de regiones endémicas y no endémicas, en la incorporación de nuevas tecnologías (como la plataforma Tropical Data), en la capacitación continua del personal médico y de los examinadores, y en el reforzamiento de los componentes de higiene facial y el mejoramiento del ambiente, como acciones para mantener e incrementar los avances alcanzados hasta el momento con la estrategia SAFE...

Enfermedades infecciosas desatendidas en las Américas: Historias de éxito e innovación para llegar a los más necesitados / Neglected infectious diseases in the Americas: Success stories and innovation to reach the neediest

[Prologo]. Este informe revela que varios países de las Américas han eliminado con éxito la transmisión de varias EID en todos sus territorios o parte de ellos, lo que muestra qué debe y puede lograr cada país de la Región donde las enfermedades infecciosas desatendidas son endémicas. Sin embargo, para que las Américas puedan alcanzar las metas regionales y mundiales de eliminar más de una docena de EID, cada país donde exista esa endemicidad debe efectuar ahora un esfuerzo concertado a fin de conseguir que enérgicas medidas de salud pública lleguen a quienes más las necesiten. Es preciso adoptar medidas para tratar a todos los niños en riesgo de contraer infecciones helmintiásicas transmitidas por el contacto con el suelo; proteger a cada niño y madre embarazada de las picaduras de mosquitos que transmiten la malaria y de otros insectos que transmiten la enfermedad de Chagas y la leishmaniasis; tratar eficiente y oportunamente a los niños pequeños y sus familiares con medicamentos de gran calidad y seguros contra las enfermedades infecciosas desatendidas; y garantizar que todas las personas que lleguen a un hospital con leishmaniasis, esquistosomiasis, fascioliasis o tracoma causante de ceguera reciban una atención adecuada para que abandonen el hospital curadas y con buena salud y sus familias puedan seguir fácilmente su progreso con el apoyo de unidades locales de atención de salud.

Plan Estratégico de Enfermedades Infecciosas Desatendidas en Nicaragua, 2014-2018

Basado en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario y las Políticas Nacionales de Salud, ambos orientados a la restitución de derechos de la población Nicaragüense, ha definido las seis patologías prioritarias desatendidas en Nicaragua las cuales están contenidas en el Plan Estratégico de las Enfermedades Infecciosas Desatendidas: enfermedad de Chagas, Leishmaniasis, lepra, helmintiasis, rabia humana transmitida por los perros y leptospirosis.

Boletín de la Cooperación Técnica, enero-abril 2014

[Introducción]. Presentar a las autoridades nacionales de salud los proyectos actuales del programa de influenza (OPS, CDC, división de influenza y acuerdo cooperativos) para solicitar la participación de Cuba en la caracterización de la estacionalidad de la influenza y estimación de la carga de enfermedad debida al virus en Centro-América y el Caribe; y en la evaluación de la efectividad y del impacto de la vacuna contra influenza estacional en el marco de la Red para Evaluación de la Efectividad de la Vacuna en Latino América y el Caribe-influenza, (REVELAC-i)

Prevalencia e intensidad de infección por geo-helmintos y prevalencia de portadores de Malaria en escolares en El Salvador, 2012

[Introducción] La Organización Mundial de la Salud / Organización Panamericana de la Salud (OMS / OPS), a través de la resolución CD49.R19, su Plan Global para combatir las Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) (OMS) 2008 – 2015, el Plan Global de Acción contra la Malaria (OMS) y la Estrategia y Plan de Acción Regional para Malaria 2011-2015, bajo resolución CD51/R11 (OPS, 2012) espera prevenir, controlar, eliminar las siguientes enfermedades: tripanosomiasis americana, sífilis congénita, rabia, lepra, filariasis linfática, tétanos neonatal, oncocercosis, esquistosomiasis, helmintiasis transmitidas por el suelo, tracoma y malaria. Los Estados Miembro de la OPS manifestaron su compromiso con el control y la eliminación de las EID en la Resolución CD49.R19 del 49º Consejo Directivo; una de las consideraciones hechas fue la necesidad de cerrar la “agenda inconclusa” - debido a que la proporción de la población afectada por estas enfermedades sigue siendo alta entre los más pobres y los pueblos más marginados de las Américas. En esta resolución fueron incluidos tres grupos de enfermedades (grupo 1 para eliminación, grupo 2 para control y grupo 3 para reducción de la carga de enfermedad), y se fijaron las metas al 2015 en cada una de ellas. De las enfermedades incluidas en la resolución mencionada, en El Salvador existe la presencia de la tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas), sífilis congénita, rabia humana transmitida por perros, lepra, tétanos neonatal, geo-helmintiasis y malaria como ejemplos de EID e infecciones relacionadas con la pobreza.

Plan estratégico para la prevención, atención,control y eliminación de enfermedades infecciosas desatendidas en Guatemala

En Guatemala existen retos y oportunidades en la prevención, control y eliminación de enfermedades infectocontagiosas. Un conjunto importante de la morbilidad actual de enfermedades transmisibles se relaciona con la situación económica, las inequidades en salud y los determinantes sociales. Las enfermedades desatendidas son infecciones parasitarias y bacterianas muy comunes bajo condiciones de pobreza. Se estima que en Latinoamérica 200 millones de personas están expuestas a riesgo. Las seis enfermedades que son objetivo del abordaje integral propuesto en este plan estratégico integrado para la prevención, atención, control y -- eliminación de enfermedades. - infecciosas desatendidas (plan EID) son: enfermedad de Chagas,- geo helmintiasis, leishmaniasis, lepra, - oncocercosis y tracoma…

Protocolo 7: Manejo del paciente con lepra en atención primaria de la salud

[Extraído del contenido del documento] Afines del 2001, nuestro país, con acción mancomunada del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Asociación Alemana de Ayuda al enfermo de Lepra (DAHW), la Oficina Sanitaria Panamericana (OPS ) y el Comité de iglesias menonitas del Paraguay, ha conseguido reducir la tasa de prevalencia país a menos de 1 caso por 10.000 habitantes. Este logro sin embargo no debe conducirnos a bajar las actividades de control porque: El número de casos nuevos se mantiene estable. Recién a partir del 2005 se consiguió cubrir todos los distritos del país en las distintas regiones sanitarias. Aún tenemos Regiones Sanitarias donde la tasa de prevalencia está por encima de 1 caso por 10.000 Paraguay ocupa el tercer lugar en cuanto a la magnitud de la endemia en la Región de las Américas. En términos del continente puede ser calificada como endemia de nivel intermedio. Las tasas de detección se han mantenido estables, el perfil de los casos detectados durante el año 2012 mostró una proporción de casos MB de 80%, y de estos el 8% tenían discapacidad Grado 2 (detección tardía). La estrategia mundial mejorada para reducir la carga de morbilidad debida a la Lepra: 2011 – 2015 de la OMS sugiere entre otros puntos: ejecutar enfoques innovadores para búsqueda de casos con el objetico de reducir el retraso en el diagnóstico y la aparición de las discapacidades Grado 2 entre nuevos casos, incluido el examen de los contactos familiares en el momento del diagnóstico o dentro de un lapso cercano al mismo incorporando esfuerzos para mejorar las actividades de control para las poblaciones que viven en lugares de difícil acceso y área suburbanas. Con la creación de las Unidades de Salud Familiar (USF) creemos que el Programa de Lepra cuenta con una herramienta muy eficaz para dar cumplimiento a los postulados de la OMS.

Protocolo 7: manejo del paciente con lepra en atención primaria de la salud / Protocol 7: management of patients with leprosy in primary health care

Afine del 2001, nuestro país, con acción mancomunada del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Asociación Alemana de Ayuda al enfermo de Lepra (DAHW), la Oficina Sanitaria Panamericana ( OPS ) y el Comité de iglesias Mennonitas del Paraguay, ha conseguido reducir la tasa de prevalencia país a menos de 1 caso por 10.000 habitantes.

Boletín Informativo: Lepra

Lepra es una de las enfermedades desatendidas, que afectan principalmente a las poblaciones más pobres y vulnerables, de tipo infecciosa, de nula transmisibilidad cuando está debidamente controlada; es causada por Mycobacteriumleprae, un bacilo acidorresistente. La enfermedad afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos. La lepra es una enfermedad curable. Si se trata en las primeras fases, se evita la discapacidad.

Descentralización y gestión del control de las enfermedades transmisibles en América Latina

[Prólogo]: La descentralización del sector salud ha introducido nuevos desafíos en el control de las enfermedades transmisibles. En gran medida ello se debe a que el escenario donde se desarrollan los programas de control se ha modifi cado considerablemente a lo largo de los últimos veinte años. En este lapso la gran mayoría de los países de América Latina y el Caribe reformaron sus sistemas de salud, en general como parte de la reforma del Estado, y esas reformas han tendido a promover la descentralización de las acciones y los programas de salud hacia las esferas locales de gobierno (estados y municipios). Las reformas de los sistemas de salud en general, y la descentralización de programas y servicios en particular, provocaron en casi todos los países una situación que podría denominarse de verdadera destrucción creadora, cuyas consecuencias es preciso evaluar [...] Sobre la base de estas consideraciones, la Universidad de Buenos Aires, junto con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), organizó una Reunión sobre Descentralización y Gestión de los Programas para el Control de las Enfermedades Transmisibles en América Latina y el Caribe, cuyos resultados se presentan en este libro. La reunión se llevó a cabo en la sede del Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ), en Martínez (Provincia de Buenos Aires), República Argentina, del 29 al 31 de agosto de 2005.

Estrategia de Cooperación Centrada en el País Bolivia 2004-2007

[Síntesis Ejecutivo]. El presente documento, referido al principal producto del ejercicio CCS (Estrategia de Cooperación Centrada en el País Bolivia 2004-2007) contiene todos los elementos sugeridos por la Guía Metodológica de la OMS para los CCS. En este documento se hace un análisis general de la situación de salud de Bolivia, destacándose los desafíos para la salud y el desarrollo; se evalúa el marco de referencia en que se está dando la cooperación internacional en Bolivia, los flujos de recursos provenientes de dicha cooperación, y la administración nacional de la misma. Además, se plantea el programa de cooperación de OPS/OMS con el país, el marco general en que se tiene que ejecutar dicha cooperación, y se hace una propuesta estratégica para los años 2004-2007, especificándose las implicaciones que la misma para la cooperación técnica de OPS y OMS. El análisis de situación de salud concluye señalando que los principales problemas que enfrentará Bolivia para los próximos cuatros años serán: Salud Materno Infantil (altas tasas de mortalidad materna e infantil, en gran proporción por causas evitables; desnutrición infantil; y altas tasas de fecundidad). Exclusión de grupos poblacionales (mayor riesgo de enfermedad y muerte en poblaciones indígenas, campesinas, originarias y población pobre, principalmente en las zonas rurales y periurbanas). Enfermedades transmisibles ( alta incidencia de Tuberculosis; alta prevalencia de Enfermadad de Chagas; riesgo de incremento de casos de malaria; riego de brotes de Dengue Hemorrágico; incremento de casos de ITS, y VIH/SIDA; alta incidencia de enfermedades de origen hídrico y transmitidas por alimentos; persistencia de casos de rabia humana y otras zoonosis, principalmente fiebre aftosa; focos de Leishmaniasis en determinadas zonas del territorio nacional; persistencia de la Lepra como problema de salud pública; y necesidad de conocer el comportamiento de ciertas enfermedades, tales como la neurocistecercosis, parasitosis intestinales como la fasciolasis hepática, la peste , la fiebre hemorrágica y otras). Enfermedades No Transmisibles (alto riesgo de muerte por cáncer de cuello uterino; alta prevalencia de Diabetes Tipo II; alta prevalencia de hipertensión arterial y obesidad; alto riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, y elevado riesgo de exposición a radiaciones ultravioletas y sus efectos sobre la salud humana). Estilos de Vida y Comportamientos (alta prevalencia de violencia intrafamiliar y doméstica; maltrato infantil; alto riesgo de mortalidad por accidentes de tránsito; alta frecuencia de consumo de alcohol; incremento del consumo de cigarrillos, principalmente en jóvenes; incremento de la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas y falta de información sobre buenos hábitos alimentarios)...

Boletín Epidemiológico, v. 23, n.2, Jun. 2002 

EN ESTE NÚMERO: Análisis de Salud: Análisis Coyuntural de la Mortalidad en Bolivia | Encuesta Mundial sobre tabaquismo en la Juventud: Resultados en las Américas | Glosario de Epidemiología Social (Parte II) (Dra. Nancy Krieger) | Normas y Estándares en Epidemiología: Definiciones de Caso: hepatitis vírica aguda y lepra